TUL:n kultainen ansiomerkki
TUL:n kultainen seuratyön ansiomerkki

Sukunimi ja etunimet:

Syntymäaika:

Syntymäpaikka:

Arvo tai ammatti:

Osoite:

Nykyinen kotikunta:

Liittynyt TUL seuraan:

Ehdotuksen tekijä:

Ehdotettava merkki:

Suomen Työväen Urheiluliitto TUL ry:n kultainen ansiomerkki ja kultainen seuratyömerkki myönnetään asianomaiselle pitkäaikaisesta työstä Suomen työläisurheilun hyväksi.

1.    Toiminta TUL-seuroissa
2.    Toiminta TUL-piireissä
3.    Valtakunnallinen TUL-toiminta valtakunnan tasolla
4.    Henkilökohtainen urheilu- ja liikuntatoiminta
5.    Kirjallinen toiminta
6.    Muu urheilua sekä liikuntaa edistävä toiminta
7.    Muu yhteiskunnallinen toiminta
8.    Yleisperustelut

(selvitykset lomakkeen kääntöpuolelle tai erilliselle sivulle)

Allekirjoitukset

                                           /         200         

__________________________________               _______________________________

 

Toimitus oman alueen TUL-piiritoimistoon!